辽宁热线-健康-心绞痛不能“痛时再治”

　　心绞痛是冠心病的一种常见类型。其典型表现为短时间的（一过性）心前区域上腹部疼痛，一般数分钟便消失，最多不会超过３０分钟。也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病，间断时间短则数天、数周、数月，长则数年才发作一次。因此，许多人的态度常常是不痛就没事了，痛时再治。

　　心绞痛发作之后是不是冠心病真的缓解或没事了？回答是：否！不及时诊治会导致延误治疗时机，增加治疗难度和降低疗效，甚至威胁生命。

　　心绞痛发作原因是冠状动脉（简称冠脉，供给心脏氧气和营养物质的血管）狭窄，使得心脏的供血量锐减。当冠脉狭窄达到大于６０％－７０％以上时，当遇到某些诱因，如噩梦、情绪波动、饱餐、气候变化或活动增多等，都可以突然诱发严重心脏供血不足而发作心绞痛。其结果可能会引起心脏活动不稳定，导致严重心律失常而猝死；或缺血过久导致急性心肌梗死。一次短暂的心绞痛发作就是一种危险的警报。尤须强调的是有些病人冠脉可能已严重狭窄，但平时并没有心绞痛，第一次发病就病情垂危；或狭窄不重，却可以因心绞痛而猝死。

　　如何有效地诊治心绞痛呢？

　　心电图诊断冠心病的准确性较差。若要确定有无冠脉病变，诊断方法只有冠脉造影和冠脉内超声检查，医学上称之为诊断冠心病的“金标准”。如果发现狭窄较严重，应该及早做冠脉内成形术，即用心导管和金属支架及旋磨术等打开狭窄血管，使血流恢复正常。虽然冠心病防治是综合性的，但必须以科学态度指明，迄今为止还没有任何药物可以使已狭窄或闭塞的血管病变消退或充分再通。

　　人们应当清楚地了解心绞痛间歇发作的特点，发作一次意味着已患有程度不同的冠脉病变。如果发作频繁或程度加重，医学上称为不稳定心绞痛或急性心肌梗塞前兆；如不治疗将演变成缺血性心肌病，使心脏扩大。因此，心绞痛“痛时再治”是十分错误和有害的。心绞痛的诊治越早越好。

《人民日报海外版》 (2007-01-19 第14版)